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健康教育:腹腔镜下广泛宫颈切除术为宫颈癌患者保留生育希望

时间:2019-07-03 11:29 来源: 十堰市人民医院

子宫是女性孕育生命的重要器官。对于患上宫颈癌的女性,为了挽救生命常常需要行子宫切除术,手术切除子宫对于女性来说,往往意味着不能生儿育女。近期,十堰人医妇产中心主任兼妇科主任张毅带领团队,为一名30岁的女性患者进行腹腔镜广泛宫颈切除术,在精准切除肿瘤的同时,为她保留了生育的希望。 今年4月初,来自襄阳市、今年30岁的李女士,因为宫颈高级别上皮内瘤变(癌前期病变),在十堰人医妇产中心进行了宫颈锥切术。根据锥切术后病检诊断宫颈鳞状细胞癌Ib期,需再次手术治疗。 “虽然患上了宫颈癌,但是我也想生儿育女……”5月20日,有着强烈生育愿望的李女士,再次来到十堰人医妇产中心。她表示自己之前有过一次异位妊娠的经历,至今没有儿女。“我知道子宫切除后就没法生育了,但还是希望医生能够帮帮我。”她央求道。 考虑到李女士尚年轻,未生育,强烈要求保留生育功能。科室主任张毅率团队经过充分的评估,认为她的病情较早,符合目前国际上保留子宫体部及卵巢的手术指南,计划为她实施腹腔镜广泛宫颈切除术以保留生育功能。 “该手术能将高精准切除肿瘤的优势与保留器官功能的特点结合在一起。”张毅介绍,“通俗地理解,子宫就是胎儿居住的房子,宫颈就像门一样。传统手术是将这座房子彻底铲除,虽然切除了肿瘤,但是也导致了生育功能的丧失;而腹腔镜广泛宫颈切除术,仅仅‘拆除’了房门,所以不影响生育功能。” 据了解,广泛宫颈切除术是妇科界乃至外科领域中肿瘤根治和器官功能保留的典范,但这种手术对术者提出了更高的技术要求。术中要先切除盆腔淋巴结送快速病理切片检查排除淋巴结转移,同时要精确解剖宫旁的血管、输尿管、膀胱等,充分保留子宫的血供,最终将子宫体和阴道吻合,这样才能既有效根除肿瘤又保留器官功能。 5月29日,张毅主刀,在其团队的协助下,整台手术3小时即完成,手术圆满成功。“术中出血极少,术后患者恢复好,术后第一天就能生活自理,一周即出院;术后两周患者返院拔掉了尿管,代表者患者的彻底康复”。 张毅表示,此类手术难度相当大,目前也仅仅在省部级医院开展此类手术。张毅率领其团队率先在十堰地区开展此类高精尖手术,不仅治疗了肿瘤性病变,同时也保留了患者的生育希望。张毅提醒,对于有性生活的女性应定期规范进行宫颈癌筛查,做到早发现早治疗,才有可能保留子宫和生育能力。 张毅现任湖北省妇产科学会委员、湖北省妇科肿瘤学会委员等职务,从事妇产科临床、教学及科研工作10余年,对妇科危重、疑难病的诊断治疗积累了丰富的经验,尤其擅长腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌手术治疗。 

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